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2021年5月23日日曜日

摂食障害 10代からの相談増える 毎日小学生新聞 210519

 摂食障害(その1) 10代からの相談増える

毎日小学生新聞 2021(令和3)年5月19日(一面)


 摂食障害に関する、10歳代からの相談件数が増加している。国は、宮城、静岡、福岡、千葉の4県に「摂食障害治療支援センター」を設置し、相談件数を集計している。その結果、2018年度と2020年度比較で、10歳代からの相談が1.8倍程度になっていることがわかった。また、2018年度には20歳代からの相談件数が最多だったが、2019年度からは10歳代が最大となっている。相談者の抱える問題は、「やせ」「食事の制限」「過食」が目立つ。やせたい願望だけでなく、大人よりもストレスに弱い面も見られる。

 専門家は、新型コロナウイルスの感染拡大防止対策のために、友達とも会わず(会えず)家で一人で過ごす時間が増えていることを背景に、ダイエット動画などの視聴機会の増加が、この結果の背景にあると指摘している。


https://mainichi.jp/maisho/articles/20210519/kei/00s/00s/015000c


 まず、摂食障害。これは「体重が増えるのを怖がり食べるのを極端に制限したりする」と説明がありました。ただ、食べない、やせたいと思う、だけでなく、身体の仕組みとして脳や消化器のしくみに変化が生じてしまうのが「摂食障害」の段階です。イスラム教徒のラマダーンやお寺で時々やっている断食のプログラムとは、表出する行動は同じでも脳や身体の状態は全く違うという認識は必要です。身近な人に摂食障害の疑いがあった時に、声をかけてあげるのは大切だけれども、治療はお医者さんの仕事です。これは勘違いしてはいけない。

 この記事の専門家の指摘通り、動画等で紹介される情報の影響ってあるだろうなと思う。インターネットやSNSの使い方とか、その被害とか、予防・防止なんていろいろ言われています。ただ、私はこうした指摘から一歩ひいて、インターネットやSNSは目の前にあって使う生活が前提、として考えないといけないと思っています。端末を与える、与えないという違いはあれど、情報端末一つで瞬時に世界につながってしまう。これは良し悪しではなくて、それが前提、背景であると考えるべきで、むしろ今の子どもたちの置かれた環境が、徐々に広がる世界ではなく瞬時に広がる世界にあると考えています。となると、端末の使い方、情報の制限などのルール作りは重要であってもそれで充分ではなく、やはり基本に立ち返った「情報を選ぶ力」「悪いものが入ってきてもバランスをとる力」「ファクトベースで物事を見る姿勢」というものを、折に触れて伝えていくべきなのだろうなと思う。

 ここからはおじさん発言だけど、ティーンの情報誌や様々な動画で「個性」をうたっていても、その人気にのまれたら結局同じ尺度に乗せられて、潜在的な競争状態に常にさらされる生活を余儀なくされてしまうではないか、と思うわけです。


(参考)摂食障害治療支援センター

https://www.ncnp.go.jp/nimh/shinshin/edcenter/center.html

2021年5月16日日曜日

精神私宅監置を映画に 毎日新聞 210514

 毎日新聞 令和3年5月14日(15面 くらしナビ)

精神障害者私宅監置を映画に


精神障害のある人を小屋などに隔離する「私宅監置」が、かつて法律で認められていた。沖縄においては、本土復帰する1972年まで続いていた。非人道的な環境に置かれたいわゆる「闇の歴史」といわれる。このことを、独自の調査で明らかにしたドキュメンタリー映画「夜明け前のうた 消された沖縄の障害者」が各地で上映されている。


https://mainichi.jp/articles/20210514/ddm/013/100/022000c

(Web版 精神障害者私宅監置を映画に(有料))


 法律とは、1900年施行精神病者監護法。いわゆる「座敷牢」を合法化したものといわれる。私宅監置者数は毎年3,000人~7,000人ほどになったという。これを問題視した呉秀三氏(精神科医)が入院治療を強く主張した歴史がある。1950年に当該法は廃止となったが、米軍統治が続いた沖縄においては、精神科医療の不足を背景に、1972年まで琉球精神衛生法としてこのしくみが続いてきた歴史がある。

 ドキュメンタリーとしては過去の話題をテーマにしたものです。ただ、「人権侵害」として位置づけると、様々な分野で現代にも続く課題といえると思います。誰かの犠牲の上になりたつ生活。厳密い言えば、私の生活もこうした犠牲があるのでしょう。物事を知るにつれ、そうしたことが見えるようになる。見えなければ、その改善はありえない。生活者として学び続ける意味はこういうところにあるし、このドキュメンタリーもそうした一つの成果だと思う。


■参考

https://www.nippon.com/ja/japan-topics/c030123/

(ニッポンドットコムおすすめ映画 松本卓也「歴史の闇「私宅監置」に迫る:映画『夜明け前のうた ~消された沖縄の障害者~』」

https://www.jspn.or.jp/modules/forpublic/index.php?content_id=12

(日本精神神経学会 「歩み3:私宅監置と拘束具」

https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/83/

(NHKハートネット 精神障害者の監禁の歴史 精神科医 香山リカさんに聞く)

https://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/prdl/jsrd/norma/n228/n228_01-01.html

(障害保健福祉研究情報システム(DINF)秋元波留夫「精神障害者は20世紀をどう生きたか」)

2021年5月9日日曜日

障がい者スポーツ→パラスポーツに変更へ 毎日小学生新聞 210319

 障がい者スポーツ→パラスポーツに変更へ

毎日小学生新聞 令和3年3月19日 3面

日本障がい者スポーツ協会JPSAは、これまでの「障がい者スポーツ」という言葉を「パラスポーツ」に統一することにした。このことについて、常務理事(高橋秀文氏)は、「『パラスポーツ』の用語が一般化している。障害のある人もない人も楽しめることを強調したい」と説明した。

https://mainichi.jp/articles/20210316/k00/00m/050/274000c

(毎日新聞本紙Web版)


 パラリンピックの「パラ」は、元々は「麻痺させる、立ちすくむ」という意味のparalyzeのparaだと何かで読んだことがありましたが、確かに最近の使い方は「平行、もう一つの」といったparallelのparaとして扱っていることに気づきました。あまり違和感がない変更ではありますが、より包摂的な意味になった、と考えたら、ユニバーサルデザインの言葉版、というイメージもあるなぁと思いました。


https://www.jsad.or.jp/

(参考)日本障がい者スポーツ協会

2021年5月3日月曜日

HIV感染者2割減 毎日新聞 210317

 毎日新聞 2021年3月17日 28面(総合・社会)

HIV感染者2割減 20年 検査数激減影響か

厚生労働省のエイズ動向委員会は16日、2020年に新たにエイズウイルス(HIV)感染が判明した人は、速報値で1076人(19年1236人)だったことを発表した。このうち、発症前に感染が確認されたのは740人で、前年の約2割減。新型コロナウイルスの感染拡大で、保健所などの検査数が激減したことを原因としてあげている。

https://mainichi.jp/articles/20210317/ddm/012/040/057000c

「2割減」が注目される記事ですが、どちらかというと「発症前に感染が確認された740人」が気になる記事です。きちんと検査をうける人が結構いるのだと知りました。もっと、発症してから検査するものと思っていました。
もちろん、早期発見、早期治療が望ましいのは言うまでもないです。
「2割減」は結果であって、外出が制限されるならば、原因となる行為(濃厚接触)や検査数は減少して当然だろう。

https://ptokyo.org/
認定NPO法人 ぷれいす東京

信号機の誘導音制限 毎日新聞 210316

 毎日新聞 2021年3月16日 11面(オピニオン)

そこが聞きたい 信号機の誘導音制限 「共生」へ妥協点模索を

視覚障害者に信号の状態を知らせる音響式信号機のうち、8割が稼働時間を制限しています。現状から見える、障害のある人とない人の「共生社会」に向けた課題を取り上げています。
ゴールボールのメダリスト、浦田理恵氏へのインタビュー記事。

仕事帰りなど、音響式信号機が夜鳴っていない時間帯に不安がないといえばウソになるが、道路を渡る時には、足音や他の音を聞きながら渡るため、(浦田氏は)危険な目に遭ったことはない。
アスリートなりに音への意識が高いので、横断歩道を離れてしまうことはないが、そういう視覚障害者ばかりではない。音響式信号機が稼働していない場所で、横断歩道から大きく離れた体験をした視覚障害者もいる。
稼働時間制限の主な理由は、近隣住民からの苦情が多い。視覚障害者にとって音は必要な情報であるが、一方で現在の街中には音があふれているのも事実。お互いが歩み寄れる妥協点が必要。
海外で白杖を使っていると、知らない人でもどんどん声をかけてくれる。印象的だったのは、「骨折してリハビリ中」だった人が「遅いけど、一緒に行こうか?」と言ってくれたこと。
障害がある子どもとない子どもが一緒にいる空間が増えたら、互いの価値観が広がるように思う。

https://mainichi.jp/articles/20210316/ddp/005/070/002000c

音響式信号機を巡る立場の違いは、一律で埋められるものではないと思います。静寂を求めるいわゆる健聴者、音が道しるべとなっている盲者、どちらも広い意味で「人権」でありながら、その指し示す内容は異なるため、この時点で議論を続けたとしても平行線をたどるばかりだろう。
少なくとも、その設置を巡る議論においては、抽象度を一つあげて「目的」で考える必要は感じました。「音響式信号機の是非」ではなく「夜間眠りを妨げられないこと」と「横断歩道を安全に渡ることができること」という問いに読み替えて交点はないか、あるいは本質を外さず、他の問いに置き換えることはできないかどうか、この点での議論は必要だろう。

音響信号機に関するQ&A
https://www.npa.go.jp/bureau/traffic/seibi2/annzen-shisetu/hyoushiki-shingouki/onkyou.html
(警視庁Web)

車いすの不便さを体感 毎日小学生新聞 210305

 毎日小学生新聞 2021年3月5日付1面

「車いすの不便さを体感」(五十嵐朋子)

東京都内で、車いす利用者の生活体験を目的としたレストランが企画されました。
天井が低い、いすがない。「介助なしで来るなんてすごい!」と褒められる。
この店は、「車いす非ユーザー」=「二足歩行障害の人」として少数派(マイノリティ)とみなし、「バリアフルレストラン」としています。車いす利用者の「あるある」を逆転させて作ったとのことです。
二足歩行者が、このレストランで不便だった理由は?二足歩行だからか?天井が低いからか? A天井が低い、でしょう。
障害は周りの環境が作っている、ということを実感できる企画でした。今後もイベントなどで出店されるそうです。

https://mainichi.jp/maisho/articles/20210305/kei/00s/00s/016000c

この記事は、読ませる内容なのだけれども、企画が秀逸だと思う。
近所でこのイベントがあったら、行ってみたい。
世の中は、いわゆる「健康な人」を想定して作られている、とうことを日々感じるところです。
しかしながら、「いつの間にか、自分を社会に合わせようとする」意識が先立ち、意識的に行動してしまう自分がいます。
既に、思考が「健康な人」幻想に憑りつかれ、社会とつながっていることを知らされる記事といえます。
想像力を働かせることでしか理解のきっかけはつかめないのですが、謙虚に学ぶことしかないのだと思いました。

2021年5月1日土曜日

母からもらった腎臓 -生体肝移植を経験して15- 毎日新聞 210317

連載「母からもらった腎臓 -生体肝移植を経験して15-」

毎日新聞 2021年3月17日 22面(埼玉)


この連載、非常に読ませます。

障害福祉の窓口をやっていて、透析患者さんに会うと「おだいじに」とはいいながら、元気な方とお会いする機会がある。また、雇用支援に携わっていた時は「透析が面倒なんだよね」と言える方々と出会うことが多かった。

そんな方々を見ると「透析の技術も上がっているのだな」と短絡的に考えてしまいがちなのだが、実際に透析導入となる方のしんどさ、苦しみ、苦悩というのはそんなものの比ではないのだなと気づかされる。

いや、こういう経験を経て今目の前にいるのかもしれない。そうなると、やはり一人一人に歴史があるという私の相談支援の矜持にもつながってくる。


https://mainichi.jp/articles/20210108/ddl/k19/040/134000c


2021年3月17日水曜日

伝える力3人の奮闘 毎日新聞 210309

 越智貴雄 パラスポーツからの贈り物伝える力3人の奮闘

NHKは、2017年に、東京パラニンピックに向けて障害のある人を対象にしたリポーターの公募を実施し、3人を採用した。障害のある人を、リポーターとして採用したのは初めて。聴覚障害のある後藤さんは、ナレーションにおける「抑揚」に気づく。以後、アナウンサーの発生を研究し、言語聴覚士とも相談し、抑揚の訓練を重ねて伝える力を高めている。脳性まひのある千葉さんは、緊張に伴い生じる不随意運動に悩んだ。しかし、「自分の手足ではなく、別人格だと思う」ことにより、あまり気にならなくなったとのこと。身体機能維持のために、リハビリを継続し、ジムに通い体幹を鍛え、今ではボールを投げられるようになった。生まれつき、左手の指が2本の三上さんは、自分の障害や思いをWebで発信している。

https://mainichi.jp/articles/20210309/ddm/035/050/005000c


障害の特性によって、技術的に不利になってしまうこともある。しかし、その特性を受け入れ、更なる高みに挑戦する姿には、今後も注目していきたい。

https://sports.nhk.or.jp/paralympic/article/reporter/20200331-mikami/

(三上大進と7本の指)

在宅介護従事者優先接種対象に 毎日新聞 210304

 在宅介護従事者優先接種対象に令和3年3月4日 毎日新聞2面(総合)

厚生労働省は、在宅サービスに携わる従事者に関し、自治体の判断で、新型コロナウイルスワクチンを優先接種できるようにする方針を固めました。

https://mainichi.jp/articles/20210304/ddm/002/040/030000c


優先枠をつくると、他の人たちは後回しになるわけだから、慎重な検討をしてほしいところですが、「在宅要介護者が感染した場合でも事業者が対応することができる」ということを理由にしています。感染者が在宅療養を余儀なくなれる、というのは、様々な報道で見聞きするのだけど、それも実態だ。要支援者が感染した場合でも、その人が生活を維持できるように、ということなんですが、この点はきちんと説明しておいた方がいいよね。認識が一致していないと「お前らワクチン打ってるんだから、いつも通りやってくれ」ということになりかねない。

精神患者6割転院できず 毎日新聞 210303

 毎日新聞 2021年3月3日23面(総合・社会)

「精神患者6割転院できず 『対応困難』で敬遠、死亡例も」


日本精神科病院協会(日精協)は、新型コロナウイルスの感染が確認された患者 1012人のうち、6割以上が、コロナ治療のための転院ができなかったとする調査 を発表しました。転院ができなかった理由として、精神疾患の患者対応は難しい とのイメージから一般病院が受け入れを拒否する傾向があることを指摘しています。


https://mainichi.jp/articles/20210303/ddm/012/040/092000c


ただでさえコロナ治療を理由とした転院は難しいのに、その上精神疾患まで…と いうイメージなのでしょう。実際のところ、いろんな人がいるわけですから、この6割の中には「適切な治療が受けられるのに、受けられない人」が含まれているものと推察されます。「クラスターを抱えながら籠城を余儀なくされている精神科病院が増えている」というのが、厳しい現状を突き付けているように思いました。

新型コロナウイルスの感染拡大防止の観点があるから明るみに出たことのようにも感じます。要は、普段から精神障害者の入院に関して、いわゆる「一般病棟 (≠精神科)」での受け入れが難しい現実を目の当たりにします。「二度と連れてこないでくれ」とか言われる場面に出くわすこともあります。その人が何を やったか知ることも知らないこともあるわけで、ただわがまま言って暴れたならやむを得ないけれども、障害の症状として出た行動を否定するということは、医 療の本旨からは外れるんじゃないかとも思うわけです。もちろん、病院だって一事業所であり、その人の対応によって他の人の対応がおろそかになってしまうとかいう事情があるならば、ある程度そのかかわりを制限することはやむをえないと思うのだけれども、そうではない「ただ対応が大変だから」という理由で受け入れ拒否するというのには、やはり違和感があります。もちろん、患者さんは患者さんで、医学的に理由がある指示には従う必要はありますよ。

医療現場の逼迫、どこも大変忙しい、というのはよくわかります。ただ、それとこれとはちょっと別に考えなきゃいけないんじゃないかな、人の健康、そして生死にかかわることだから。

眼球使用困難症候群 支援を 毎日新聞 210302

 毎日新聞 2021年3月2日15面(くらしナビ)


光のまぶしさや頭痛などで目が開けられず、暗闇の中での生活を強いられている「眼球使用困難症候群」と診断された人達の生活を追う記事です。

医学的にはほとんど認知されておらず、脳の機能障害が原因とみられ、眼球や視力には問題がないため、障害認定されていません。

さらに難病指定も未だされていないため、公的支援が受けられないのが現状です。


https://mainichi.jp/articles/20210302/ddm/013/100/007000c


これは以前テレビの特集で何気に見て知った病気?症候群ですが、光を感じるとひどい目の痛みや頭痛、息苦しさや動悸が生じるなどの症状があるものとされています。

自宅でも光が入り込まないように窓に段ボールを貼りつけるなどの生活を余儀なくされており、外にも出られなくなるので、仕事も辞めざるを得なくなる、買い物にも出られないといった生活上の困難に直結するものと言われています。

脳の機能異常って本当に何でもありだなぁ、と圧倒的なすごさと怖さを同時に感じるとともに、診断基準などが整理されて早期に難病指定されることを願います。原因不明の症状によって社会生活困難が生じてしまう事態は、公的扶助によって何とか支えられるしくみになってほしいと切に願うところです。


参考

NHK視覚障害ナビ・ラジオ

2020年11月22日放送

「眼球使用困難症を知っていますか?」

https://www.nhk.or.jp/heart-net/shikaku/list/detail.html?id=47255#contents

2021年3月6日土曜日

常用漢字表への「碍(がい)」追加見送り 毎日新聞 210227

 毎日新聞2021年2月27日29面(総合・社会)


 文化審議会国語分科会(文化庁に設置された、文部科学大臣または文化庁長官の諮問機関)の小委員会は、「碍」の字を常用漢字表への追加を見送るべきだとの見解をまとめました。その理由として、追加を要するような使用頻度の高まりや広がりが生じているとは判断できない、という整理をしています。


https://mainichi.jp/articles/20210227/ddm/012/040/113000c


 地方自治体によっても対応は様々です。いろいろな考え方があると思いますが、「あえて『害』の字を使う理由としてあげられるのは、

1 障害は個人ではなく社会にあるとする考え方

2 「碍」の字の意味は「さまたげる」。そんなにいい意味とはいえない

3 「障」も良い意味ではない

4 平仮名にしたところで意味や業務は変わらない

5 表記の違いで混乱を招かないよう国の文書(法律等)に準拠する

とする見方もあります。

 地方自治体の感覚としては、4,5あたりが妥当なんでしょうが、1が本質的な意味ですね。2,3は「碍」推進の立場の人にとっては論の衝突部分かと思います。

 イメージの問題は大きいのでしょうが、「害」の字が世の中に与える悪い影響というのは計測が困難なので、対応に苦慮するところです。啓発とも関連しそうです。


文化審議会

https://www.bunka.go.jp/seisaku/bunkashingikai/about/


「生きたい」かなえて 毎日新聞 210227

  長野市内で一人暮らしをしているALS患者が、自治体に重度訪問介護の利用を求めるが、その支給決定ができないとの判断をされたことに対する意見と取り組みに関する連載です。結論としては、自治体が重度訪問看護24時間の支給決定を認めたことで、裁判は終結しています。


https://mainichi.jp/articles/20210227/ddm/012/040/140000c

(「生きたい」かなえて 公助願うALS患者門前払い)


  自治体が支給決定を認めなかった理由として<福祉の考え方の基本は「自助」→「共助」→「公助」です>という論については 、違和感があります。自治体のこの主張には、自助・共助・公助が同一線上に並んだ概念としてとらえ、「足りないなら公助へ」という意思が透けてみえます。この立場にあれば、「自分や周囲ががんばってなんとかなるなら、法定サービスの支給決定はしないよ」というのは妥当な考え方にも見えてくる。しかしながら、「法定サービス使う前に、自分でなんとかしてね、家族やご近所さんに助けてもらってね。何とか助けてもらってね」というのは福祉の本旨に合致するのだろうかという疑問が生じる。

 自助・共助・公助の考え方は、それぞれのサービス(や支援)の形式を表しているのであって、それぞれは重なる部分がありながらも、その対象や内容は大きく異なる、というのが個人的な見解です。守備範囲が違う、その内容も違う。ただし、公助としての福祉サービス(法定含む)はこの部分はしっかりやるよ、制度的にはこれらの組み合わせで、生活の維持はできるようになっているよ、というものだと思います。この事例であれば、地域の事情で「介護者がいないから、サービス利用は少し待って」はあったとしても、「支給決定しない(サービス使えないよ)」は妥当ではないと思います。実際の現場ではもっといろんなやりとりがあったのだろうとも察しますが。