専門第二期研修（５日目）
○ケーススタディ（事業主支援の方法）
（討議の要点のみ）
・達成目標は具体的かつ、検証可能なものの方が効果的であることが多い。
・到達レベルと、それに基づいて活用できる制度の整理と説明。
・他の事業所の事例を引き合いに出しつつ、事業所の主体性を引き出す。
－「わかってもらう」のではなく、「やろうと思わせる」。
・ナチュラルサポートは、そのままにしておいたら壊れてしまう。
(1)しこみ
(2)メンテナンス
それぞれが、必ず必要となる。
・フォローアップ時に、暗黙地を形式知へと変換する。
いかにアウトプット（事業主への提案）をしていくか。
・事業主体系的支援とは、
「複合的な支援について、事業主支援手法を組み合わせて継続的に行う」事業主支援を指す。
事業主ニーズが見えにくい・出てきにくい場合であっても、担当者を通じて思いをくみとることが求められる。
・事業所全体との関連を考える。
・事業主支援計画を策定するためには、
（特に対象者を介さない支援の場合）基本は障害者の職業リハビリテーションと同じで、
ニーズ把握→評価→計画策定
必ず、事業主が「雇用管理をする」という意識を持つ。
つまり、事業主に責任をとってもらえるように巻き込んでいく。
（具体的な方法）
・事業主ニーズは把握しつつも、「職場定着に課題がある場合」という括りで、積極的にジョブコーチ支援を提案していく。
・マニュアルの形骸化については、本人と一緒に作ることも視野にいれる。
・支援開始時には、必ずインフォームドコンセントを意識する。
○ケーススタディ（発達障害者への支援方法）
※気分障害の勉強はしましょう。発達障害の勉強もしましょう。
・対象者の真意をどう読み解くか。
言語表出だけに頼らない。
ルールやこだわりは、処世術の意味を持つこともある。
・気分障害の特性としての認知機能と易疲労性。
・前にできていたことが、できなくなるという現象とどう読み解くか。
・「調子がいい」ことを褒めて自覚させる。
・奇異な行動をどう読み解くか。
カテゴリーは、
－注意獲得行動
－回避行動
－要求行動
表出するサインをどう活かすか。
・問題行動を無視することによる消去。注意獲得行動の場合、注意することそれ自体が「目的達成」となってしまう。
・自分ルールをつくる傾向がある場合、最初が肝心。
－職場でやっていいこと、いけないことを明確にする。
・言語がない人に対するインフォームド・コンセント（意思確認）
絵や文字でのコミュニケーション、手続きは手引きを参考に。
見るコミュニケーションの場合は、「どこを」見せるかがポイント（食い違うことがある）。
・事業主支援の観点からは、障害特性の説明は一方的でなく、相手が「知りたい」と思うようなかかわりを心がける。
・気づきをうながすためには、人との関係性が必要となる。
声のトーンや話の進め方も重要。
・支援者の姿勢が問われる。
自発的なふりかえりを求めるのは難しい。
科学的根拠に基づく説明も有効となる場合がある。
・見る力、感じる力によって対象者の意思を読み解く。
対象者が、今、この場で、どう言ったか、どう動いたか。それをあなた（支援者）がどう見たか、が重要となる。
